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護(hù)理理學(xué)碩士 (MSN) 和護(hù)理實(shí)踐博士 (DNP)有什么區(qū)別？
護(hù)理理學(xué)碩士 (MSN) 和護(hù)理實(shí)踐博士 (DNP) 都是高級護(hù)理學(xué)位。與 MSN 相比，DNP 是最終學(xué)位，是護(hù)理實(shí)踐中的最高教育水平。
DNP 在不斷發(fā)展的醫(yī)療保健行業(yè)中越來越受到重視。美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 將DNP 與 MD、PharmD 和“其他需要高度嚴(yán)格臨床培訓(xùn)的人”進(jìn)行了比較。在其他地方，美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 指出，DNP 教育的巨大價值在醫(yī)療保健專家中“幾乎得到普遍認(rèn)可”。
根據(jù)美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(AACN)的說法，當(dāng)學(xué)生考慮 MSN 與 DNP 的課程時，他們可以知道 DNP 課程大大擴(kuò)展了碩士學(xué)位。他們提供“循證實(shí)踐、質(zhì)量改進(jìn)和系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)力等關(guān)鍵領(lǐng)域”的培訓(xùn)。
根據(jù) AACN 的說法，準(zhǔn)備 DNP 的護(hù)士裝備精良，可以在日常工作中實(shí)施最新的醫(yī)學(xué)研究。這項(xiàng)研究包括“由博士、DNS 和其他以研究為重點(diǎn)的護(hù)理博士學(xué)位準(zhǔn)備的護(hù)士研究人員開發(fā)的科學(xué)。”
隨著對 DNP 的年度需求持續(xù)攀升，醫(yī)療保健行業(yè)對 DNP 重要性的觀察也隨之而來。對初級保健醫(yī)生短缺以及人口老齡化的廣泛擔(dān)憂為 DNP 介入創(chuàng)造了主要基礎(chǔ)。
在考慮 MSN 與 DNP 時，學(xué)生應(yīng)該知道每個學(xué)位可能會為他們的職業(yè)生涯帶來不同的結(jié)果。DNP 為護(hù)士、他們的患者以及美國和世界的醫(yī)療保健狀況提供了豐富的好處。其中只有少數(shù)包括領(lǐng)導(dǎo)機(jī)會、薪水和填補(bǔ)醫(yī)療保健領(lǐng)域的空白，以下是其中的一些細(xì)節(jié)。
 
 
MSN與DNP的角色和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)會
通過適當(dāng)?shù)恼J(rèn)證和許可，MSN 和 DNP 學(xué)位持有者目前都可以作為高級執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士 (APRN) 或執(zhí)業(yè)護(hù)士 (NP) 執(zhí)業(yè)。近90% 的 NP是在初級保健中準(zhǔn)備的。盡管如此，MSN 與 DNP 在對護(hù)士的潛在優(yōu)勢和對醫(yī)療保健領(lǐng)域的好處方面都存在顯著差異。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院發(fā)表的一項(xiàng)研究，MSN 與 DNP 之間的領(lǐng)導(dǎo)前景是不同的。與僅獲得護(hù)理碩士學(xué)位 (MSN) 的護(hù)士相比，達(dá)到 DNP 的護(hù)士更有可能被聘為管理職位。
在考慮 MSN 與 DNP 管理前景時，一個護(hù)理網(wǎng)站同意 DNP 可能具有優(yōu)勢。DNP 可以“為首席護(hù)理官或護(hù)士管理員等原本不可用的職位打開大門。. . 只有一個 MSN?！?DNP 正在成為護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理角色的標(biāo)準(zhǔn)。
由于大多數(shù)擁有高級學(xué)位的護(hù)士都在 MSN 停留，因此 DNP 是作為候選人脫穎而出的好方法。鑒于持有 DNP 學(xué)位的人數(shù)相對較少，該學(xué)位在已經(jīng)廣受歡迎的執(zhí)業(yè)護(hù)士領(lǐng)域中非同尋常。
MSN 與 DNP 的課程提供了不同的領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備。根據(jù)NIH 發(fā)表的研究，從 MSN 轉(zhuǎn)到 DNP 的學(xué)生可以專注于影響醫(yī)療保健的廣泛問題。其中包括“循證實(shí)踐、質(zhì)量改進(jìn)技術(shù)、將研究證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，以及解決系統(tǒng)范圍內(nèi)的問題”。
一些 MSN 與 DNP 角色存在相似之處。例如，以 MSN 為最高學(xué)位的執(zhí)業(yè)護(hù)士可能專攻多個領(lǐng)域，包括家庭護(hù)理、急性護(hù)理、成人老年學(xué)或女性健康。DNP 可以在這些專業(yè)領(lǐng)域中的任何一個領(lǐng)域執(zhí)業(yè)。
 
MSN與DNP薪水
憑借平均六位數(shù)的薪水和預(yù)計(jì)的大量工作增長，很少有職業(yè)能像執(zhí)業(yè)護(hù)士那樣提供如此多的安全保障。根據(jù)美國勞工統(tǒng)計(jì)局 (BLS) 的數(shù)據(jù)，所有執(zhí)業(yè)護(hù)士的平均工資為111,840 美元。
BLS 不區(qū)分具有 MSN 和 DNP 的執(zhí)業(yè)護(hù)士的工資。然而，這些執(zhí)業(yè)護(hù)士的薪水范圍很廣。BLS 報告收入最低的 10% 的人平均工資為 81,410 美元，在 90% 的收入中幾乎翻了一番，即 152,160 美元。
只有1.2%的注冊護(hù)士擁有博士學(xué)位，這可能是工資的一個顯著決定因素。一個網(wǎng)站指出，“有 DNP 的護(hù)士。. . 通常比沒有博士學(xué)位的護(hù)士有資格獲得更高的薪酬水平。” 不同的州和實(shí)踐領(lǐng)域可能會給 DNP 帶來更高或更低的薪水。
《美國新聞與世界報道》報道說，一些護(hù)理專家的收入比醫(yī)生還高。根據(jù)一家醫(yī)療咨詢公司的說法，合格的執(zhí)業(yè)護(hù)士最高可獲得 197,000 美元。此外，與醫(yī)生相比，DNP 可以在更短的時間內(nèi)完成他們的最終學(xué)位，而且通常負(fù)債更少。
 

DNP可以填補(bǔ)的醫(yī)療保健領(lǐng)域的空白
護(hù)理是美國最大的醫(yī)療保健行業(yè)，擁有超過 390 萬注冊護(hù)士 (RN)。數(shù)據(jù)表明，MSN 與 DNP 的學(xué)位持有者都是精英研究生群體。根據(jù) AACN，45.2% 的護(hù)士擁有學(xué)士學(xué)位，17.1% 擁有 MSN，只有 1.2% 擁有 DNP 學(xué)位。
注冊護(hù)士的 10 年就業(yè)增長率為 12%。執(zhí)業(yè)護(hù)士可以預(yù)期28% 的增長率。雖然護(hù)理專業(yè)在所有類別中都在增長，但 DNP 處于獨(dú)特的位置可以填補(bǔ)幾個空白。
 

在不斷變化的醫(yī)療保健環(huán)境中對MSN 與DNP的需求
美國醫(yī)療保健系統(tǒng)正在經(jīng)歷全國范圍內(nèi)的醫(yī)生短缺。凱撒基金會觀察到， “超過 5800 萬美國人居住在地理區(qū)域或?qū)儆诒灰暈槌跫壉＝《倘钡貐^(qū)的人口群體。” 幾項(xiàng)研究表明，執(zhí)業(yè)護(hù)士可以管理多達(dá) 90% 的傳統(tǒng)護(hù)理醫(yī)師提供的護(hù)理。
隨著醫(yī)療保健領(lǐng)域的不斷發(fā)展和人口老齡化的轉(zhuǎn)變，DNP 的機(jī)會也隨之增加。“來自大量研究文獻(xiàn)的證據(jù)表明，初級保健結(jié)果。. . 在 NP 服務(wù)的患者和醫(yī)生服務(wù)的患者之間具有可比性。” 這些包括減少癥狀、患者滿意度和改善病理狀況。
自然地，這種 DNP 醫(yī)療水平導(dǎo)致了全國范圍內(nèi)教育和雇用更多 DNP 的運(yùn)動。《美國新聞與世界報道》觀察到推動更多 DNP 的趨勢。“由于醫(yī)生短缺，高級執(zhí)業(yè)護(hù)士的責(zé)任增加[可以]彌合作為主要提供者的差距?！?br />  

MSN與DNP的現(xiàn)有護(hù)士供應(yīng)
研究生課程的興起是為了滿足對 DNP 的這種需求。根據(jù) AACN，DNP 項(xiàng)目的數(shù)量在過去十年中增加了兩倍。
從 2017 年到 2018 年，參加 DNP 項(xiàng)目的學(xué)生人數(shù)從 29,093 人穩(wěn)步增長到 32,678 人。同樣，DNP 畢業(yè)生人數(shù)從 6,090 人增加到 7,039 人。
不幸的是，盡管有這種有希望的趨勢，但對 DNP 的需求仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過目前的畢業(yè)生水平。2018 年，只有17.1% 的注冊護(hù)士擁有碩士學(xué)位，而只有不到 2% 的注冊護(hù)士擁有 DNP。據(jù) AACN 稱，“對 . . . 具有博士學(xué)位的高級實(shí)踐、臨床專業(yè)、教學(xué)和研究角色的護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求?！?br />  

國家實(shí)踐環(huán)境
美國各地的執(zhí)業(yè)環(huán)境或執(zhí)業(yè)護(hù)士獨(dú)立于醫(yī)生執(zhí)業(yè)的能力各不相同。2020 年初，隨著 COVID-19 的興起和對合格醫(yī)療保健的需求不斷增加，幾個州迅速加強(qiáng)了限制措施。
 

選擇MSN與DNP作為您的最高學(xué)位
根據(jù)行業(yè)專家的說法，至少出于三個令人信服的原因，護(hù)士應(yīng)該繼續(xù)從 MSN 轉(zhuǎn)向 DNP。
首先，在考慮 MSN 與 DNP 時，許多人同意 DNP 正朝著成為執(zhí)業(yè)護(hù)士的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。其次，在全國范圍內(nèi)基層醫(yī)生短缺的情況下，DNP 在實(shí)踐中確保質(zhì)量和效率的需求從未如此迫切。最后，幾項(xiàng)研究表明患者的結(jié)果與護(hù)士教育水平相稱。
 

MSN與DNP -行業(yè)正朝著以DNP為標(biāo)準(zhǔn)的方向發(fā)展
雖然這兩個學(xué)位都受到重視，但在考慮 MSN 與 DNP 時，許多人同意醫(yī)療保健行業(yè)正在穩(wěn)步轉(zhuǎn)移其重點(diǎn)。認(rèn)證機(jī)構(gòu)之間不斷增長和持續(xù)的變化已經(jīng)開始認(rèn)可 DNP 作為執(zhí)業(yè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。
雖然尚未在整個行業(yè)中強(qiáng)制執(zhí)行，但《美國新聞與世界報道》觀察了這一運(yùn)動。“護(hù)理領(lǐng)域的總體趨勢是提高入門級護(hù)士和高級執(zhí)業(yè)護(hù)士的全面教育水平?！?br /> 該雜志繼續(xù)指出，這不僅限于護(hù)理領(lǐng)域?！霸S多高薪醫(yī)療保健職業(yè)，例如物理治療師和聽力學(xué)家，以前需要兩年制學(xué)位，現(xiàn)在需要博士學(xué)位?！?br /> 2004 年，AACN 預(yù)計(jì)到 2015 年，DNP 應(yīng)該取代碩士進(jìn)行高級實(shí)踐。此外，在 2018 年，全國護(hù)士從業(yè)者學(xué)院組織 (NONPF)支持將所有“到 2025 年的入門級護(hù)士從業(yè)者教育轉(zhuǎn)移到 DNP 學(xué)位”。
在他們關(guān)于MSN 與 DNP 作為 NP 標(biāo)準(zhǔn)的聲明中，美國護(hù)士從業(yè)者協(xié)會 (AANP) 深思熟慮。AANP 指出，DNP 的演變“可以為項(xiàng)目和 NP 實(shí)踐增加力量”。然而，運(yùn)動“必須以允許平穩(wěn)過渡的方式進(jìn)行”。
AACN 的首席學(xué)術(shù)官指出，許多護(hù)士從業(yè)者組織已經(jīng)支持向 DNP 的轉(zhuǎn)變。他們“已經(jīng)發(fā)表聲明并要求程序過渡”到 DNP 作為標(biāo)準(zhǔn)。因此，當(dāng)學(xué)生在 MSN 與 DNP 之間進(jìn)行選擇時，AACN 官員鼓勵學(xué)生考慮DNP 計(jì)劃。
 

MSN與DNP——需要更多受過 DNP 教育的護(hù)士
雖然醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正在擁抱每一位執(zhí)業(yè)護(hù)士，但從未像現(xiàn)在這樣需要 DNP。隨著醫(yī)生短缺和不斷變化的醫(yī)療環(huán)境對醫(yī)療保健的需求不斷增長，DNP 正在對醫(yī)療保健產(chǎn)生更好的影響。雖然 MSN 可以作為家庭護(hù)士從業(yè)者執(zhí)業(yè)，但 DNP 會帶來領(lǐng)導(dǎo)和組織經(jīng)驗(yàn)，以管理多提供者實(shí)踐、開辦企業(yè)或擔(dān)任其他領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
學(xué)術(shù)期刊中的數(shù)據(jù)一致表明，對準(zhǔn)備 DNP 的護(hù)士的需求不斷增長。根據(jù)NIH 發(fā)表的研究報告，“自 2004 年以來，臨床實(shí)踐博士學(xué)位（護(hù)理實(shí)踐博士或 DNP 學(xué)位）的快速發(fā)展正在塑造護(hù)士為高級實(shí)踐角色做好準(zhǔn)備?！?br /> 雖然對 DNP 的需求不斷增長，但 AACN 僅指出了影響這一進(jìn)展的一些因素：
? 增加患者護(hù)理的復(fù)雜性
? 護(hù)士短缺“這要求能夠設(shè)計(jì)和評估護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)者有更高水平的準(zhǔn)備”
? 全國對醫(yī)療質(zhì)量的擔(dān)憂
? 博士后護(hù)理教師短缺
? 提高醫(yī)療保健教育期望
 

研究表明，受過良好教育的護(hù)士會帶來更好的患者預(yù)后
近幾十年來的多項(xiàng)研究表明，學(xué)位水平與患者幸福感之間存在聯(lián)系。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志的一篇文章“確定了更高水平的護(hù)理教育與更好的患者預(yù)后之間的明確聯(lián)系。” 在另一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，受過良好教育的護(hù)士的手術(shù)患者住院死亡率降低了 14% 。
醫(yī)療保健行業(yè)正在積極努力使護(hù)士中的博士學(xué)位更加普遍。NIH 的一篇文章指出，“正在進(jìn)行的變革旨在增加 . . . 高級執(zhí)業(yè)護(hù)士需要解決社會上緊迫的健康問題?！?br /> 同樣，AACN 指出， “在向 DNP 過渡的過程中，護(hù)理正朝著其他衛(wèi)生專業(yè)的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué) (MD)、牙科 (DDS)、藥學(xué) (PharmD)、心理學(xué) (PsyD)、物理治療 (DPT) 和聽力學(xué) (AudD) 都需要或提供實(shí)踐博士學(xué)位?！?在許多方面，DNP 正在塑造高級實(shí)踐護(hù)理的未來。
 

MSN 與 DNP 畢業(yè)生在找到工作方面的表現(xiàn)如何？
對 DNP 的需求正在增加，護(hù)士從業(yè)者行業(yè)的失業(yè)率幾乎不存在，為 1.2%。雖然護(hù)士以 12.1% 的速度進(jìn)入了 BLS職業(yè)增長最快的職業(yè)名單，但 NPs 的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這一點(diǎn)。
BLS預(yù)計(jì)高級執(zhí)業(yè)護(hù)士的 10 年增長率為 26%——遠(yuǎn)高于所有職業(yè)的平均水平，即 5%。這一增長率沒有放緩的跡象。據(jù) AACN 稱，“雇主正在迅速認(rèn)識到這些專業(yè)護(hù)士在實(shí)踐領(lǐng)域所做的獨(dú)特貢獻(xiàn)，并且對 DNP 準(zhǔn)備護(hù)士的需求持續(xù)增長?！?br /> 雖然雇主要求更多受過 DNP 教育的護(hù)士為患者提供初級保健，但 DNP 不僅限于直接患者護(hù)理的工作。大學(xué)需要更多合格的護(hù)理講師，許多 DNP 畢業(yè)生填補(bǔ)了高等教育的教學(xué)職位。AACN 觀察到，“鑒于護(hù)士師資短缺，那些尋求護(hù)士教育職業(yè)的人的工作前景是光明的?！?br /> AACN 預(yù)測，學(xué)校、醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)對 DNP 職位的需求將不斷增長。BLS預(yù)計(jì)醫(yī)療服務(wù)經(jīng)理（行政職位）將在未來幾年增加 71,600 個職位，增長率為 18%。受過 DNP 教育的管理人員可以監(jiān)督護(hù)士團(tuán)隊(duì)、“幾個護(hù)理單位、整個部門或整個衛(wèi)生系統(tǒng)”。
受過 DNP 教育的護(hù)士也可以選擇追求：
? 護(hù)理信息學(xué)——這個不斷發(fā)展的領(lǐng)域可能包括專注于最大限度地提高效率、降低成本以及使用計(jì)算機(jī)和信息科學(xué)改善患者護(hù)理。
? 公共衛(wèi)生——這可能涉及在州或社區(qū)環(huán)境中管理診所以及與政府官員、教師和家長合作。
? 公共政策——該領(lǐng)域的 DNP 有助于在國家或地方層面制定衛(wèi)生政策。

 
您準(zhǔn)備好邁向職業(yè)發(fā)展的下一步了嗎？
您是否正在考慮 MSN 與 DNP？2019 年，100% 的 Marymount 計(jì)劃畢業(yè)生第一次嘗試就通過了認(rèn)證考試?，旣惷商卮髮W(xué)被《美國新聞與世界報道》評為最佳價值學(xué)校。
瑪麗蒙特大學(xué)的在線BSN 到 DNP-FNP計(jì)劃獲得了大學(xué)護(hù)理教育委員會 (CCNE) 的認(rèn)可。CCNE 是美國領(lǐng)先的研究生護(hù)理項(xiàng)目認(rèn)證機(jī)構(gòu)
蒙特提供的全面的、以信仰為基礎(chǔ)的教育滿足了整個學(xué)生在學(xué)業(yè)、情感和精神上的成長需求。雖然獲得 MSN 認(rèn)證的護(hù)士可以作為 FNP 協(xié)助初級保健機(jī)構(gòu)，但 DNP 在商業(yè)、管理醫(yī)療實(shí)踐、研究和學(xué)術(shù)方面開辟了創(chuàng)新機(jī)會。通過瑪麗蒙特大學(xué)的在線 BSN 到 DNP-FNP 計(jì)劃，將您的護(hù)理技能提升到一個新的水平，并加入下一代護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)者的行列。